23 7 月, 2026正确护理接受舌系带短缩手术后的儿童，有助于促进伤口愈合、降低再次粘连的风险，并帮助舌头运动功能更好地恢复。
舌系带过短是儿童中较为常见的一种情况，但并不是所有家长都能及时发现。有些孩子可能会出现母乳喂养困难、发音不清、舌头活动受限，或在日后的咀嚼功能方面受到影响。
根据部分研究，约34%存在母乳喂养困难的儿童伴有舌系带过短。在许多情况下，通过手术解除舌系带的限制，可以明显改善舌头的功能。
不过，治疗效果并不仅仅取决于手术本身，术后的护理同样非常重要。正确的护理有助于促进伤口愈合、减轻疼痛、降低再次粘连的风险，并帮助舌头更好地恢复运动功能。
儿童接受舌系带松解手术前的短舌系带情况。图片：VTNN
什么是舌系带？
舌系带是一条位于舌头下方的柔软组织，连接舌头与口腔底部，并帮助维持舌头的正常运动。
当舌系带过短、过厚或附着位置异常时，可能出现舌系带过短（ankyloglossia），从而限制舌头的活动。患儿可能难以将舌头伸出口外，无法将舌头抬起触碰上腭，伸舌时舌尖还可能呈心形。
对于婴幼儿来说，舌系带过短可能导致母乳喂养困难、吃奶时间过长、体重增长不佳，或导致母亲在哺乳时出现乳头疼痛。
对于年龄较大的儿童，舌系带过短可能影响部分需要舌尖灵活运动的发音，例如：t、l、ch、d、r等。
不过，目前关于舌系带过短与发音障碍之间的关系仍存在一定争议。此外，舌系带过短还可能给口腔清洁或进食带来困难。
舌系带过短也可能影响口腔及牙齿的发育，导致牙齿排列异常、下前牙之间出现间隙，并增加下颌内侧牙龈发炎、退缩的风险。
什么情况下需要进行手术？
并不是所有舌系带过短的儿童都需要手术。
是否需要进行干预，不仅取决于舌系带的形态，还需要综合评估舌头活动受限的程度，以及对母乳喂养、进食、发音或口腔卫生等功能造成的影响。
医生会进行全面评估，并在以下情况下考虑手术干预：
- 婴儿存在母乳喂养困难、吃奶效率低或体重增长不佳；
- 舌头活动明显受限：舌头只能向两侧移动，难以抬高至需要接触的位置；孩子哭泣时舌尖常呈V形，并对发音或咀嚼产生影响；
- 舌系带过短影响口腔卫生，或导致儿童难以完成正常的舌头运动；
- 经口腔颌面外科医生或言语治疗师评估后，认为有专业干预指征。
通常，6个月龄之前是较为适宜的手术时机，有助于减少对日后发音及咀嚼功能的影响。
手术通常是一项较为快速、创伤较小的操作，可根据具体情况采用剪刀、电刀或激光完成。目前，许多病例会采用激光进行治疗，因为其通常具有出血较少、术后不适感较轻等特点，并有助于伤口恢复。
儿童舌系带切除术后的护理指南
短舌系带切除术后，手术区域的缝合伤口正处于愈合阶段。图片：VTNN。
手术后，儿童通常只会在最初几天出现轻微疼痛或不适。家长需要注意以下几个重要事项：
一、关注疼痛程度，正确护理手术区域
按照医生的指导，确保孩子按时、按量使用药物。未经医生指导，不要擅自给孩子使用抗生素或其他止痛药。
通常情况下，采用激光进行手术后不需要常规使用抗生素，可根据医嘱局部涂抹消炎药物。
手术区域在术后最初几天可能出现白色或淡黄色的覆盖物，这通常是正常的愈合组织，并不一定意味着发生感染。
家长应密切观察孩子的恢复情况，避免孩子含咬坚硬物品，以降低出血风险。同时，不要让孩子用手触碰手术区域，以减少感染风险。
如果伤口使用的是可吸收缝线，通常无需再次带孩子拆线，缝线会在一段时间后自行吸收。
对于已经长牙的孩子，家长还要注意避免孩子自行咬伤舌头。术后数小时内，麻醉药效可能仍未完全消退，孩子可能因不适而出现无意识咬舌的情况，家长或照护者应密切观察。
二、选择合适的饮食
术后1～3天内，建议给孩子准备柔软、凉或温热的食物，例如粥、汤、酸奶、奶昔或其他容易吞咽的食物。
避免过热、辛辣、坚硬或边缘尖锐的食物，以免刺激伤口或引起疼痛。
同时，鼓励孩子适量饮水，帮助保持口腔清洁。
三、保持口腔卫生
保持口腔清洁有助于降低感染风险。
术后24小时内，不建议用力漱口。
年龄较大的儿童可按照医生的指导轻柔漱口，并使用软毛牙刷清洁牙齿，避免触碰手术伤口。
对于年龄较小的儿童，家长可以使用干净的纱布或软毛牙刷轻柔地清洁口腔，避免用力触碰手术区域。
四、进行舌头运动训练——预防再次粘连的重要步骤
对于年龄较大的儿童，通常可在术后24～48小时后开始进行训练。
在医生指导下，孩子可以进行以下练习：
- 舌头伸出、收回；
- 舌尖触碰上唇、下唇以及嘴角两侧；
- 尽量将舌头向上抬至上腭；
- 练习发音：“la – na – ta – da”。
建议每天进行3～5次，每次5～10分钟。
舌头运动训练的目的，是帮助减少再次粘连，并逐步增加舌头的活动范围。
对于年龄较小的儿童，家长需要保持舌下区域清洁，并在护理过程中按照医生指导轻柔抬起舌头。
五、密切观察孩子的恢复情况
家长应持续观察孩子的状态，以便及时发现异常。
如果出现持续出血、高烧、疼痛明显加重、长时间拒绝进食，或手术区域出现异常肿胀、发红等情况，应及时带孩子复诊或联系医生。
六、按时复诊
通常建议术后5～7天复诊。
如果使用的是不可吸收缝线，复诊时医生可能会根据伤口恢复情况进行拆线。
复诊有助于医生评估伤口愈合情况以及舌头的运动功能。
舌系带松解手术是一项创伤较小的治疗，在符合适应证的情况下，有助于改善儿童的母乳喂养、进食、舌头运动及发音功能。
不过，要获得更理想的治疗效果，家庭在术后护理中的配合同样非常重要。遵循医生关于用药、口腔卫生、饮食、舌头运动训练以及按时复诊等方面的指导，有助于促进伤口愈合、降低再次粘连的风险，并帮助儿童更好地恢复舌头功能。
来源：《农业与环境报》: https://nongnghiepmoitruong.vn/cham-soc-tre-sau-phau-thuat-cat-phanh-luoi-ngan-dung-cach
Võ Trương Như Ngọc 教授、博士、优秀人民医师 – Trần Thuận 医生
