Chấn thương răng đề cập đến sự tổn thương do tai nạn của các cấu trúc răng và các cấu trúc nâng đỡ như lợi, xương hàm và các cấu trúc xung quanh. Chấn thương răng có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em, mang tính bất ngờ không lường trước. Chấn thương răng sữa gây ra cho răng sữa thường dẫn đến việc phải nhổ bỏ những răng bị ảnh hưởng, bảo tồn sức khỏe của răng vĩnh viễn bên dưới. Tuy nhiên, tổn thương ở răng vĩnh viễn thường đòi hỏi phải điều trị rộng rãi hơn để khôi phục lại hình dạng và chức năng cho răng bị tổn thương.
I. CÁC LOẠI CHẤN THƯƠNG RĂNG
Chấn thương răng hoặc tổn thương răng có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau, dẫn đến các tình trạng răng miệng phức tạp. Ở đây chúng ta sẽ thảo luận về một số loại chấn thương răng miệng phổ biến mà chúng ta gặp phải, từ gãy răng, chấn thương lung lay và thậm chí là nhổ răng.
1. Nứt men răng
Nứt men răng là tình trạng có đường nứt trên men hoặc cấu trúc răng trắng mà không làm mất cấu trúc răng. Chỉ có một vết nứt một phần hoặc nhỏ trên răng và có thể không cần điều trị.
2. Gãy men răng
Như thuật ngữ cho thấy, gãy men răng liên quan đến việc mất cấu trúc răng do gãy một phần răng. Khi chấn thương răng dẫn đến mất men răng, nó có thể được điều trị bằng cách dán các mảnh vỡ lại vào răng hoặc bằng cách phục hồi răng bằng nhựa composite.
3. Gãy men răng và ngà răng
Mô răng bị mất do đường gãy đi qua men – ngà, không lan đến mô tủy nằm ở trung tâm. Việc điều trị loại tổn thương mô cứng này tương tự như điều trị gãy men răng. Mảnh vỡ có thể được gắn vào răng hoặc kết hợp với phục hồi bằng vật liệu trám bằng nhựa composite. Tùy thuộc vào độ sâu của vết nứt, có thể cần dùng vật liệu hàn lót để bảo vệ mô tủy bên dưới, giúp hỗ trợ duy trì sức sống của tủy.
4. Gãy răng phức tạp
Một vết gãy phức tạp của răng có nghĩa là tất cả các lớp của răng đều bị ảnh hưởng bởi chấn thương, bao gồm tổn thương thân răng lâm sàng, lộ ngà răng bên dưới và mô tủy. Trong loại chấn thương này, cấu trúc răng bị mất. Phương thức điều trị cho những chấn thương như vậy có thể phức tạp và tốn thời gian tùy thuộc vào mức độ tổn thương răng. Trong một số trường hợp nhất định, răng thậm chí có thể cần phải được loại bỏ.
5. Gãy chân răng
Gãy chân răng được định nghĩa là gãy ngà răng và xi măng có thể lan tới tủy răng. Trong trường hợp gãy xương như vậy, thân răng có thể vẫn còn nguyên vẹn vì chỉ có chân răng bị tổn thương. Điều trị gãy xương như vậy phần lớn phụ thuộc vào vị trí và mức độ gãy xương.
6. Chấn động
Chấn thương chấn động xảy ra khi các cấu trúc nâng đỡ của răng bị tổn thương mà răng không bị lung lay hoặc dịch chuyển bất thường. Có thể có chảy máu và viêm quanh răng gợi ý chấn động. Không có cấu trúc răng nào bị mất và không có vết nứt hay gãy răng nào xảy ra trong loại chấn thương răng này. Bạn có thể cảm thấy nhạy cảm hơn với các kích thích nóng và lạnh và có thể khó chịu khi cắn. Việc điều trị chấn thương như vậy thường bao gồm việc theo dõi răng, tránh những thứ gây ra phản ứng đau bất thường và tạm thời thay đổi thói quen ăn uống, tiêu thụ thực phẩm mềm hơn. Bằng cách đó, việc sửa chữa phục hồi sức sống của dây chằng nha chu và mô tủy sẽ được tối ưu.
7. Bán trật khớp
Trong trường hợp chấn thương bán trật, các cấu trúc nâng đỡ bị tổn thương khiến răng bị lung lay rõ rệt mà không có bất kỳ sự dịch chuyển răng nào. Cách điều trị tình trạng này tương tự như điều trị chấn thương răng, kết hợp thêm xử trí sự lung lay của răng nếu có.
8. Di lệch sang bên
Đúng như tên gọi, trật khớp sang bên liên quan đến sự dịch chuyển của răng và tổn thương các cấu trúc nâng đỡ theo bất kỳ hướng nào ngoài hướng trục. Cùng với chấn thương dây chằng nha chu, tổn thương xương ổ răng cũng có thể gặp trong loại chấn thương răng này. Đối với răng vĩnh viễn, răng thường được đưa về đúng vị trí và nẹp cố định cùng các răng lân cận. Việc điều trị tủy răng có thể được cân nhắc trong giai đoạn tiếp theo, tùy thuộc vào kết quả kiểm tra độ nhạy cảm của răng. Trong trường hợp chấn thương ở răng “sữa” phương pháp điều trị được lựa chọn thường là nhổ bỏ chiếc răng bị ảnh hưởng.
9. Lún răng
Chấn thương xâm lấn răng đề cập đến sự dịch chuyển từ đỉnh răng vào xương ổ răng. Sự chèn ép dây chằng nha chu, dập xi măng và gãy nát thành xương ổ răng bao quanh, thường đều liên quan đến loại chấn thương răng này. Điều trị nội nha là một trong những phương pháp điều trị phổ biến nhất để kiểm soát chấn thương.
10. Trồi răng
Trồi răng là sự dịch chuyển một phần của răng khỏi ổ răng, do có tổn thương dây chằng nha chu. Xương ổ răng ít bị ảnh hưởng hơn so với lún răng. Các phương thức điều trị có thể bao gồm việc cắm lại răng vào ổ răng, nẹp răng vào đúng vị trí và cân nhắc điều trị nội nha trong tương lai.
11. Răng rơi khỏi ổ
Rung răng là sự dịch chuyển hoàn toàn của răng khỏi ổ răng và đôi khi ra khỏi miệng. Trong trường hợp này, ổ răng có thể trống hoặc được lấp đầy bằng chất đông tụ. Trồng lại răng và phục hồi dây chằng nha chu là một số thủ thuật phổ biến để xử trí cấp cứu những chấn thương như vậy. Liệu pháp nẹp và điều trị tủy được chỉ định trong dạng chấn thương này, có thể thành công hoặc không. Tùy thuộc vào hoàn cảnh chấn thương răng, mức độ chấn thương, cách xử lý răng ngoài miệng và thời gian răng nằm ngoài ổ răng, tiên lượng có thể từ dè dặt đến kém. Trong trường hợp xấu, răng có thể phải nhổ bỏ trong tương lai.
12. Sự dính liền của thành ổ răng hàm dưới/ hàm trên
Hiện tượng này xảy ra khi có tình trạng vỡ ổ răng cùng với sự trật khớp sang bên hoặc lún của một hoặc nhiều răng lân cận.
13. Gãy xương ổ răng xương hàm dưới/ hàm trên
Chấn thương gây ra gãy xương ổ răng, có thể liên quan cả xương bản ngoài (mặt má/môi) và bản trong (mặt lưỡi/khẩu cái).
14. Gãy xương hàm dưới/hàm trên
Loại chấn thương này liên quan đến tổn thương ở nền xương hàm dưới hoặc hàm trên, có thể bao gồm gãy xương ổ răng hoặc không. Bất kỳ loại chấn thương hàm dưới/hàm trên nào chỉ có thể được điều trị sau khi kiểm tra X- quang đầy đủ và thực hiện các biện pháp chẩn đoán khác để phát hiện mức độ tổn thương.
15. Rách mô mềm liên quan đến môi và mô lợi nướu
Chấn thương răng cũng có thể bao gồm vết rách mô mềm, vết thương kéo dài đến môi, lợi, lưỡi hoặc má. Chấn thương ở vòm miệng, sau họng hoặc amidan cũng có thể dẫn đến tổn thương dẫn đến chảy máu. Những vết thương như vậy, nếu có tính chất nhẹ, có thể được điều trị tại nhà bằng cách khử trùng vết thương, sau đó bôi Vaseline lên các mô mềm. Việc cầm máu là điều cần thiết. Thuốc giảm đau không kê đơn cũng có thể được chỉ định để kiểm soát cơn đau. Các vết rách mô mềm lớn hơn có thể cần can thiệp bằng các mũi khâu để hỗ trợ quá trình lành thương.
II. LÀM THẾ NÀO ĐỂ NGĂN NGỪA CHẤN THƯƠNG RĂNG?
Cách phổ biến và hiệu quả nhất để ngăn ngừa chấn thương răng là sử dụng dụng cụ bảo vệ miệng khi chơi thể thao và các hoạt động thể chất có nguy cơ cao khác
