什么是唇系带？

唇系带（Lip frenum / Labial frenum）是位于唇部内侧的一条软组织带，其主要功能是将唇部与上颌或下颌的牙龈部分连接起来。这是口腔内的一种正常解剖结构，几乎每个人都拥有。 通常情况下，唇系带的附着位置相对较高，因此不会对牙齿或牙龈造成影响。然而，在某些人群中，唇系带的附着位置过低，甚至紧贴两颗门牙之间的区域。这种状态在医学上被称为唇系带附着过低（Low lip frenum attachment）。

尽管它是口腔内一个微小的细节，但唇系带附着过低却可能引发诸多与面部美观、牙龈健康以及正畸治疗效果相关的潜在问题。

唇系带附着过低的辨别指征

当向上或向下牵拉嘴唇时，通常很容易观察到唇系带附着过低的情况。一些常见指征包括：

• 两颗门牙之间存在间隙（正中散在间隙），尤其是上颌。

• 牵拉嘴唇时，看到两颗门牙之间的牙龈受到牵拉、发紧或变白。

• 唇系带紧贴两门牙之间的牙缝区域。

• 门牙区容易发生牙龈萎缩。

• 受到碰撞时，唇系带极易产生疼痛或发生撕裂。

然而，并非所有出现门牙间隙的情况都是由唇系带附着过低引起的。因此，由专业医生进行临床检查以确诊准确病因是非常必要的。

唇系带附着过低会带来哪些影响？

1. 导致两颗门牙之间出现间隙

这是最常见的影响。 当唇系带附着过低并插入两颗门牙之间时，它会产生一种阻力，导致两颗牙齿难以靠拢关闭。在许多病例中，即使通过正畸（牙齿矫正）关闭了门牙间隙，如果导致该问题的病因（唇系带）未得到适当处理，间隙仍有复发的风险。

2. 增加牙龈萎缩的风险

每当伴随说话、进食或大笑而发生唇部运动时，附着过低的唇系带都会对门牙周围的牙龈产生持续的牵拉力。 久而久之，这种牵拉力会导致牙龈向下萎缩，使牙根更多地暴露出来。当发生牙龈萎缩时，患者可能会出现牙齿敏感（酸痛）或该区域清洁困难的情况。

3. 易引发牙龈炎

当唇系带过于靠近牙颈部时，该区域的刷牙清洁可能会变得更加困难。牙菌斑容易在门牙周围积聚，从而增加了患牙龈炎的风险。 常见临床症状包括：

• 牙龈红肿

• 刷牙时出血

• 口腔异味（口臭）

4. 碰撞时唇系带易撕裂

在唇系带过紧且附着过低的病例中，当发生跌倒、面部撞击或不慎咬到嘴唇时，系带组织极易受到损伤。 这种情况在活泼好动或参加体育运动的儿童中尤为常见。

何时需要治疗唇系带附着过低？

并非所有唇系带附着过低的病例都需要进行医疗干预。 医生会根据以下多重因素进行综合评估：

• 唇系带的具体附着位置

• 对牙齿和牙龈的影响程度

• 是否存在门牙间隙

• 牙龈萎缩的风险评估

• 患者的年龄

• 现有的正畸治疗计划（若有）

在低龄儿童中，随着恒牙的完全萌出，门牙间隙有时会自行改善。因此，部分病例仅需定期随访观察，而无需过早进行有创干预。

如何治疗唇系带附着过低？

根据具体的临床情况，医生会给出不同的处理方向。

• 定期随访观察：若唇系带尚未引发明显影响，医生可能会建议定期随访，以评估其在生长发育过程中的动态变化。

• 联合正畸治疗：在两颗门牙之间存在间隙的情况下，可开展正畸治疗以关闭间隙，提升美观度。

• 唇系带切断术（Frenectomy）：若唇系带持续牵拉牙龈、阻碍门牙间隙关闭，或导致正畸后复发风险增高，医生则会建议行唇系带切断术。这通常是一项微创的小手术，手术时间短，术后恢复也相对轻松。

[图片说明] 如玉口腔医院一位 22 岁患者接受唇系带附着过低手术前后的对比图像。

可以在家盲目自行评估唇系带过低吗？

许多人一看到两颗门牙之间有缝隙，就断定原因必然是唇系带问题。然而，门牙间隙还可能与其他多种因素相关，例如：

• 牙齿体积与颌骨大小不匹配（骨量大于牙量）

• 吐舌、推舌等不良习惯

• 缺牙

• 咬合错位（错颌畸形）

因此，盲目的居家自我诊断可能会导致误解，甚至引发不必要的焦虑和治疗。

结论

唇系带附着过低是一种较为常见但常被忽视的口腔状况。虽然并不总是需要治疗，但如果缺乏正确的临床评估，该状况可能会对长期的面部美观、牙龈健康和正畸效果产生不利影响。 如果您或您的孩子发现两颗门牙之间存在间隙、有牙龈萎缩的迹象，或唇系带区域经常遭遇撕裂不适，建议前往口腔专科医院进行检查，以获取最适合的定制化建议。

如玉口腔医院 (Nha Khoa Như Ngọc)